凯美纳耐药后请换用泰瑞沙/AZD9291进行治疗

　　EGFR基因突变在非小细胞肺癌患者中有高达30%的发生率，大部分非小细胞肺癌患者在产生了这类基因突变后都会采取易瑞沙，特罗凯进行治疗。不过随着我国医学技术的进步，首款由我国自主研制的一线非小细胞肺癌一代靶向药凯美纳/埃克替尼也已经上市，在疗效上跟易瑞沙，特罗凯相同，但是价格和购买方便程度上却更高。

　　服用凯美纳进行抗癌靶向治疗的患者，大约会在用药1年左右的时候，产生耐药，肿瘤会卷土重来，需要换药了，有的患者可以换成化疗药物，效果也还行。不过，有些更“幸运”的患者，会产生EGFR T790M耐药突变，正是这个突变让第一代EGFR抑制剂无效。这时候，就需要换更高级的EGFR抑制剂了，AZD9291就是效果最好的EGFR抑制剂。根据已经发表的临床数据，跟化疗相比，AZD9291的有效率是71%，意味着超过70%的患者肿瘤都会明显缩小，而化疗药物的有效率只有30%，足足提高40%，可见AZD9291确实是凯美纳靶向药耐药者的福音。

　　由此可见当凯美纳耐药后我们也会有相应药物可以进行后续治疗，所以患者千万不要因为凯美纳耐药了就对我们的晚期肺癌治疗失去了信心，往往合理的治疗用药，患者的生命可以得到进一步的延长。不过康安途海外医疗提醒各位凯美纳/埃克替尼这款药物耐药之后一定要先去医院再做一次基因检测，才能进行一下步的治疗，因为一线靶向药物失败后患者往往会产生T790M基因突变，根据突变的类型不同我们的治疗方案也要有所改变。

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