什么样的肺鳞癌患者适合做基因检测？

　　肺鳞癌占肺癌患者30%-40%的比例，与腺癌、小细胞肺癌一起组成肺癌三大亚型。而肺鳞癌患者的治疗却远远没有腺癌走运，有治疗价值的基因突变很少。腺癌中，以明确的EGFR\ALK\MET\ROS1等有效突变为主。而鳞癌中却以FGFR1和PTEN等尚无明确有效靶药的杂突变为主。而EGFR/ALK的十几种靶向药为很多肺腺癌患者带来生存延长。那鳞癌患者有哪些靶向药物可是使用呢？

　　对于晚期肺鳞癌患者，基因检测做吗？一直以来，NCCN指南中并未建议所有的肺鳞癌患者进行基因突变检测，而是推荐对于无吸烟史、混合病理以及活检组织小的肺鳞癌患者进行EGFR/ALK的基因检测。但随着基因突变研究愈来愈多，鳞癌的基因检测推荐部分也做了不少变动。除了既往不变的EGFR/ALK突变人群建议外，又增加了ROS1和BRAF基因的常规筛选。而且在我们的肺癌群中也确实具有吸烟肺鳞癌患者出现EGFR经典突变的。

　　因此，从这些角度讲，不吸烟/混合病理的肺鳞癌患者是积极推荐要做的。当然有经济能力的患者尝试筛查一下也尚可。但无论何种，建议做一个稍微全的基因检测，包含住EGFR/ALK外的几种基因的突变筛查（如ROS1、BRAF、MET）等。也能为患者带来靶向治疗的一线希望。

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