替诺福韦(TDF)为何能一线治疗慢性乙肝？

　　众所周知，替诺福韦（TDF）是慢性乙肝患者的一线治疗药物，其在中国已经有很多年的临床使用经验了，虽然TDF并没能改变乙肝的治疗结局，但是相比之前的乙肝治疗药物，TDF不论是疗效还是安全性上都有了很大的提高，这也是为什么TDF能成为指南推荐的一线用药。

　　相比同为一线用药的恩替卡韦，TDF的药效更强，清楚复制病毒更快，一般患者换用TDF三个月大都会实现病毒转阴。而且对于经治的乙肝患者，TDF也有不错的疗效，尤其是替比夫定耐药的患者。

　　此外，TDF为FDA妊娠分期B期药物。也就是说妊娠期的乙肝妈妈也可以吃，还不用担心药物对宝宝造成损害。但注意经乳汁分泌的TDF对于新生儿影响尚不明确，故不建议服用TDF的产妇哺乳。

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